Łysienie androgenowe u mężczyzn - przyczyny, diagnostyka i leczenie

Poprawa

Wielu mężczyzn, zaczynając wypadać włosy, rzadziej spogląda w lustro, ścina włosy na łyso, próbując przekonać siebie i innych, że ich wizerunek jest brutalny i seksowny... W rzeczywistości wypadanie włosów u mężczyzn może oznaczać naruszenie poziomu hormonów w organizmie, co skutkuje androgennym łysienie.

1 Czym są androgeny

Są to męskie hormony płciowe o budowie steroidowej. Odpowiadają za rozwój drugorzędowych cech płciowych u „silniejszej” płci: powiększenie i wzrost zewnętrznych narządów płciowych, zgrubienie głosu, porost włosów na twarzy i ciele, rozwój masy mięśniowej, rozwój męskiego szkieletu. Ten rodzaj hormonów jest produkowany u kobiet, ale w znacznie mniejszych ilościach i nie dominuje (w przeciwieństwie do estrogenów).

Przedstawicielami androgenów są: testosteron, dihydrotestosteron, androsteron, androstenediol.

Androgeny w organizmie mężczyzn są wytwarzane przez jądra, nadnercza. Ich stężenie we krwi jest ściśle określone, a wszelkie odchylenia od normy mogą prowadzić do zaburzeń w organizmie. W szczególności przy dużej zawartości męskich hormonów płciowych obserwuje się wypadanie włosów - łysienie.

2 Jak androgeny wpływają na wypadanie włosów

Codziennie w organizmie człowieka zachodzą tysiące reakcji i przemian biochemicznych. Hormony również ulegają przemianom pod wpływem działania określonych enzymów.

Enzymy ściśle współpracujące z męskimi hormonami płciowymi to:

  • Reduktaza 5-alfa
  • Aromataza

To konkurujące ze sobą enzymy, „walczące” o wspólną zdobycz - testosteron. Stan włosów pacjenta w dużej mierze zależy od rozpowszechnienia tego lub innego enzymu w organizmie..

Aromataza to enzym występujący w skórze głowy w pobliżu mieszków włosowych. Promuje przemianę testosteronu w estrogeny, które są przedstawicielami żeńskich hormonów płciowych. Estrogeny mają korzystny wpływ na porost włosów: modulują cykl życia, wydłużają fazę wzrostu, przyczyniają się do ogólnego zwiększenia ilości włosów na głowie, stymulują aktywność odrastających włosów.

Za przekształcanie testosteronu w dihydrotestosteron odpowiada 5-alfa reduktaza. Ma negatywny wpływ na mieszki włosowe, a tym samym niekorzystnie wpływa na kondycję włosów. Dihydrotestosteron wiąże się z receptorami w mieszkach włosowych, które są na niego wrażliwe. Poprzez interakcję z receptorami zwrotnika hormon pomaga zmniejszyć produkcję białka, zaburza przepływ krwi w mieszku włosowym. Pojawia się głód tlenu, pogarsza się odżywianie mieszków włosowych.

Z powodu braku odżywienia włosy stają się cieńsze, zamieniają się w welus, podobną budową do tych pokrywających ciało, bledną, a następnie całkowicie opuszczają głowę, powodując łysienie androgenowe.

3 Przyczyny łysienia androgenowego u mężczyzn

Androgenne wypadanie włosów prowadzi do:

  • Wzrost androgenów w organizmie mężczyzny
  • Dominacja dihydrotestosteronu
  • Nadmierna ilość i aktywność enzymu 5-alfa reduktazy

Te zaburzenia hormonalne mogą być spowodowane zarówno dziedziczną predyspozycją, jak i wtórnymi objawami poważnych chorób, do których można zaliczyć:

  • Guzy kory nadnerczy
  • Guzy męskich narządów płciowych wytwarzające hormony

Jeśli w organizmie występuje ognisko podobne do guza, które wytwarza nadmierną ilość androgenów, objawy łysienia nie potrwają długo. Jednocześnie wypadanie włosów będzie tylko „kroplą w morzu” w porównaniu z innymi klinicznymi objawami groźnej choroby, która wymaga specjalnej diagnostyki i często interwencji chirurgicznej..

Systematyczne stosowanie niektórych leków może prowadzić do wysokiego poziomu androgenów w organizmie:

  • Sterydy anaboliczne (często nadużywane przez sportowców lub mężczyzn chcących budować mięśnie)
  • Glikokortykosteroidy
  • Leki przeciwpsychotyczne
  • Leki przeciwdepresyjne

4 Kto jest zagrożony łysieniem androgenowym

Mężczyźni, którzy mają dziedziczną dziedziczność tej choroby, krewni, których głowy również opuściły włosy w pewnym wieku (zwykle młody - 16-25 lat) są w większym stopniu narażeni na tego typu wypadanie włosów.

Osoby, które sztucznie zwiększają poziom hormonów w celu budowy masy mięśniowej, mogą wkrótce pożegnać się z włosami i znaleźć się w grupie ryzyka łysienia androgenowego..

Pacjenci z zaburzeniami w układzie hormonalnym, którym towarzyszy zmiana poziomu estrogenów i testosteronu, powinni być również ściśle monitorowani przez endokrynologa i trychologa..

Stres psychiczny, niedobór cynku, patologiczne zmiany w przewodzie pokarmowym, obniżona odporność mogą powodować zwiększone wypadanie włosów.

5 Łysienie androgenowe lub androgenowe

Lekarze - trycholodzy w żaden sposób nie zgadzają się ze sobą, czy są to te same pojęcia, czy zupełnie inne choroby, co powoduje zamieszanie zarówno wśród pacjentów, jak i wśród lekarzy.

Chodzi o to, że zagraniczni lekarze wcale nie uważają tych pojęć za synonimy i rozróżniają dwie odrębne formy choroby.

Większość krajowych specjalistów łączy te dwa terminy razem. Dlatego często w karcie ambulatoryjnej pacjenta może wystąpić następująca diagnoza: łysienie androgenowe (androgenowe).

Po przeanalizowaniu wielu źródeł można zidentyfikować pewne różnice między tymi patologiami..

Termin „androgenetyczny” wskazuje na bezpośredni związek z dziedziczną predyspozycją - genetyką. W etiologii jego rozwoju jedyną rolę odgrywa wywiad rodzinny, natomiast dla łysienia androgenowego bardziej charakterystyczne są przyczyny wtórne w postaci guzów czy przyjmowania leków..

Łysienie androgenowe zaczyna się stopniowo, w pewnym wieku (podobnie jak u bliskich cierpiących na tę dolegliwość), rozwija się powoli. Ponadto poziom męskich hormonów płciowych w tej chorobie może utrzymywać się w normalnych granicach, ale wrażliwość receptorów w okolicy mieszków włosowych gwałtownie wzrasta.

Łysienie androgenowe może zadebiutować w każdym wieku, w momencie wystąpienia zaburzeń hormonalnych może charakteryzować się nagłym początkiem, czasem przebiegającym szybko z masywnym rozproszonym wypadaniem włosów. Ale częściej włosy wypadają ogniskowo, najpierw na czole, skroniach, a następnie w koronie.

6 Objawy łysienia androgenowego u mężczyzn

Na początku rozwoju choroby mężczyźni zaczynają zauważać wypadanie włosów na czole i skroniach. Oprócz przerzedzania się włosów w tych okolicach włosy stają się cieńsze, wyblakłe, łamliwe, tracą swoją objętość i nie zakrywają już skóry głowy - zaczynają prześwitywać przez skórę głowy.

Wraz z postępem choroby w okolicy ciemieniowej pojawiają się łyse plamy, łyse plamy pogłębiają się i łączą z okolicą ciemieniową.

Skóra głowy, nawet przy wyraźnym przebiegu łysienia, pozostaje niezmieniona tylko w tylnej części głowy, bliżej szyi. Tam włosy rosną z mniej więcej taką samą intensywnością i zachowują swoją grubość. Wynika to z faktu, że ten obszar skóry głowy zawiera najwyższe stężenie enzymu aromatazy. „Walczy” o testosteron, pobierając go z 5-alfa reduktazy i przekształcając go nie w dihydrotestosteron, ale w estrogeny, które wzmacniają włosy i utrzymują ich wzrost.

Oprócz przerzedzonych włosów, powstawanie łysin i wypadanie włosów, łysienie androgenowe charakteryzuje się złuszczaniem skóry głowy, trądzikiem lub trądzikiem na twarzy, plecach, wzmożonym porostem włosów na ciele, niespecyficznymi objawami w obecności hormonalnego guza w organizmie.

Gdy u mężczyzn pojawiają się łysiny, ich progresja, przerzedzenie włosów, zmiany w strukturze włosów, konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu kompleksowego zbadania i ustalenia przyczyny łysienia.

7 Rozpoznanie łysienia androgenowego u mężczyzn

Przy zwiększonym wypadaniu włosów na czole, skroniach, koronie i łysinach pacjent powinien odwiedzić następujących specjalistów:

  • Lekarz - trycholog
  • Endokrynolog
  • Terapeuta

Jeśli w personelu polikliniki nie ma trychologa, terapeuta przepisze podstawowe testy laboratoryjne i instrumentalne w przypadku skarg na wypadanie włosów. Na podstawie ich wyników zaleci skontaktowanie się z endokrynologiem i innymi wąskimi specjalistami.

Jeśli podejrzewasz łysienie androgenowe, obowiązkowe jest:

  • Ogólna analiza krwi
  • Krew do oznaczania męskich hormonów płciowych
  • Immunogram
  • Badanie krwi na hormony tarczycy
  • Pomiar poziomu glukozy we krwi
  • Analiza biochemiczna
  • Badanie krwi na kiłę i HIV
  • USG nadnerczy
  • USG jamy brzusznej, tarczycy
  • Oznaczanie zawartości pierwiastków śladowych (cynk, miedź, potas, żelazo, sód, magnez)

Trycholog przeprowadzi dokładne badanie mikroskopowe struktury włosów, mieszków włosowych i skóry, przeprowadzi diagnostykę komputerową oraz sporządzi trichogram. Można wykonać biopsję skóry głowy, a następnie immunofluorescencję i mikroskopię.

8 Leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn

Podczas diagnozowania łysienia androgenowego bardzo ważne jest, aby „dojrzeć u nasady” i wyeliminować pierwotną przyczynę objawów wypadania włosów.

Jeśli głównym źródłem jest guz układu hormonalnego, może być konieczne leczenie chirurgiczne lub hormonalna terapia zastępcza w celu normalizacji stężenia hormonów i zatrzymania wypadania włosów.

Jeśli wypadanie włosów następuje na tle przyjmowania określonych leków wpływających na poziom dihydrotestosteronu, to ich całkowite zlikwidowanie w krótkim czasie znormalizuje stężenie androgenów i pozwoli zachować męskie włosy.

W wielu przypadkach nie jest możliwe jednoznaczne zidentyfikowanie przyczyny łysienia androgenowego. Dlatego lekarze walczą o zachowanie włosów objawowymi metodami mającymi na celu poprawę mikrokrążenia skóry głowy, nasycenie organizmu przydatnymi witaminami i mikroelementami. W ciężkich przypadkach wykonuje się przeszczepy skóry z zachowanymi mieszkami włosowymi, stosuje się nowoczesne metody leczenia iniekcyjnego - mezoterapię.

Leczenie łysienia typu androgenowego u mężczyzn powinno być kompleksowe i łączyć:

  1. Leki (menoksydyl, finasteryd) mające na celu obniżenie poziomu androgenów;
  2. Fizjoterapia (darsonval, masaż, elektroforeza);
  3. Terapia witaminowa;
  4. Mezoterapia.

W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, lekarz może zalecić przeszczep skóry z mieszkami włosowymi.

W terapii do każdego pacjenta podchodzi się indywidualnie. Ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby i zgłosić się do lekarza przy pierwszych objawach wypadania włosów.

Choroba powszechna - łysienie androgenowe u mężczyzn: diagnostyka i leczenie

Co zrobić, gdy coraz częściej zauważasz luźne włosy na grzebieniu i ubraniu? Jest tylko jedna odpowiedź, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem - trychologiem.

Przecież zwiększona utrata włosów może wskazywać na tak nieprzyjemne zjawisko, jak łysienie.

A jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki na czas, włosy mogą zniknąć na zawsze..

Czym jest łysienie androgenowe u mężczyzn?

Łysienie androgenowe u mężczyzn to pogorszenie jakości włosów (przerzedzenie, intensywne wypadanie włosów) w ciemieniowych i czołowych obszarach skóry głowy. Ta patologia jest najczęściej spowodowana zaburzeniami hormonalnymi w organizmie..

Tak więc duży wpływ na jakość mieszka włosowego ma hormon dihydrotestosteron, który powstaje przy udziale specjalnego enzymu zawartego w mieszku włosowym. Dihydrotestosteron działa na mieszki włosowe, zmieniając fazy powstawania, wzrostu i wypadania włosów.

Istnieją 3 etapy cyklu życia mieszka włosowego:

  1. Pochodzenie i wzrost włosów (zwykle na tym etapie znajduje się 85% włosów na głowie człowieka).
  2. Umierające włosy.
  3. Wypadanie włosów (oderwanie się od mieszka włosowego).

Nadmierny DHT zmienia czas trwania tych faz, skutkując krótszą pierwszą fazą i intensywniejszym wypadaniem włosów.

U mężczyzn proces ten zachodzi głównie odpowiednio w okolicy ciemieniowej i czołowej, tu przede wszystkim pojawiają się oznaki łysienia. Jednak nieleczone obszary łysienia stopniowo rozprzestrzeniają się na całej powierzchni skóry głowy..

Jakie to powszechne?

Wielu mężczyzn w wieku poniżej 30 lat boryka się z problemem tego typu łysienia. A w wieku 50 lat łysienie androgenowe występuje u prawie połowy silniejszej płci. Z reguły te zmiany są już nieodwracalne..

Jak zdiagnozować chorobę?

Aby luksusowe włosy nie stały się jedynie przedmiotem Waszych wspomnień, przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem - trychologiem. Lekarz potwierdzi lub zaprzeczy obecności choroby, określi jej stadium.

Do diagnozy wymagane będą następujące badania:

  • Badanie krwi na obecność hormonów.
  • Analiza biochemiczna, która określa zawartość witamin i mikroelementów w organizmie.
  • Testy genetyczne na obecność genu odpowiedzialnego za wypadanie włosów.
  • Reakcja Wassermana (pozwala wykluczyć takie choroby jak kiła).

Przyczyny choroby

Następujące przyczyny mogą prowadzić do łysienia androgenowego:

  • Zwiększona zawartość w męskim organizmie hormonu dihydrotestosteronu.
  • Nadmierna wrażliwość mieszków włosowych na działanie tego hormonu.
  • Zwiększona zawartość enzymu 5-alfa deduktazy w mieszkach włosowych, substancji, która reaguje z hormonem testosteronem, przekształcając go w dihydrotestosteron.

Przyczyny te mogą wynikać z pewnej liczby czynników usuwających:

  • Najczęstszym czynnikiem są predyspozycje genetyczne (zauważono, że inne przyczyny dotyczą tylko 6% przypadków).
  • Przewlekłe choroby narządów i układów wewnętrznych.
  • Choroba zakaźna.
  • Niewłaściwy styl życia (brak zbilansowanej diety, spożywanie alkoholu, palenie).
  • Naprężenie.

W jakim wieku pojawiają się znaki?

Pierwsze oznaki choroby można zaobserwować u młodych ludzi w wieku 18-20 lat..

Objawy, które umożliwiają zdiagnozowanie tej konkretnej postaci łysienia, mogą być różne, w zależności od stadium choroby. Im więcej czasu minęło od pojawienia się pierwszych objawów, tym wyraźniejszy jest obraz kliniczny pacjenta..

Etapy choroby

W sumie istnieje 7 etapów rozwoju łysienia androgenowego u mężczyzn. Każdy z tych etapów ma swój własny obraz kliniczny. Przyjrzyjmy się bliżej:

Etap 1 - wstępny. Oznaki choroby są subtelne. Krawędź porostu włosów na czole zmienia się.

Etap 2 - pojawienie się małych, trójkątnych łysych plam w okolicy ciemieniowej. Krawędź porostu pogłębia się o 1-2 cm.

Etap 3 - zauważalne przerzedzenie włosów w okolicy czołowej i na skroniach. Na czubku włosy stają się cieńsze, czasami widać przez nie skórę głowy.

Etap 4 - objawy są coraz bardziej oczywiste, proces łysienia często staje się nieodwracalny.

Etap 5 - zanikają granice między poszczególnymi obszarami łysienia.

Etap 6 - prawie całkowity brak włosów na czole, skroniach, koronie.

Etap 7 - włosy w tych obszarach są całkowicie nieobecne (w tym nawet cienkie włosy w postaci puchu).

Metody leczenia

Obecnie lekarze stosują kilka metod leczenia łysienia androgenowego u mężczyzn. Najczęściej stosuje się różne metody w połączeniu, co pozwala osiągnąć lepsze rezultaty..

Farmakoterapia.

Stosowanie specjalnych leków może zahamować proces wypadania włosów, jednak niestety nie zadziała, aby przywrócić utracone włosy za pomocą tabletek. Do najpopularniejszych środków należą:

    Minoksydyl.

Substancja czynna pozytywnie wpływa na stan mieszków włosowych, zwiększa fazę wzrostu włosów. Czas trwania i dawkowanie leku określa lekarz. Przebieg leczenia łysienia androgenowego u mężczyzn jest długi - pierwsze efekty widać nie wcześniej niż pół roku później.

Lek ma na celu hamowanie enzymu sprzyjającego tworzeniu dihydrotestosteronu. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Po zażyciu możliwe są działania niepożądane, takie jak zmniejszone libido, zaburzenia erekcji. W związku z tym w niektórych przypadkach lekarz przepisuje stosowanie leków stymulujących potencję.

Witaminy.

Witaminy zawierające cynk i witaminę B6 również pomagają obniżyć aktywność enzymu deduktazy 5-alfa.

Fizjoterapia.

Wśród fizjoterapeutycznych metod leczenia łysienia dobrze sprawdziły się:

  • Masaż skóry głowy (ręczny lub sprzętowy).
  • Darsonval.
  • Elektroforeza.
  • Akupunktura.
  • Wpływ lasera na dotknięte obszary.

etnoscience.

Jako dodatkowe metody terapii można również zastosować tradycyjną medycynę..

Na przykład olej łopianowy z dodatkiem mielonej czerwonej papryki stymuluje porost włosów, wzmacnia cebulki. W leczeniu łysienia typu męskiego pomoże również picie świeżego soku ze szpinaku, który można naprzemiennie podawać z sokiem z zielonej sałaty..

Przeszczep włosów.

Za najskuteczniejszą metodę przeszczepu włosów uważa się przeszczep autologiczny - czyli przeszczepienie własnych mieszków włosowych z okolicy potylicznej do strefy łysienia. Podczas jednego zabiegu przeszczepia się 2-6 tysięcy cebulek.

Przeszczep włosów uważany jest za radykalną metodę leczenia, stosuje się go w przypadkach, gdy nie jest możliwe zatrzymanie procesów łysienia androgenowego u mężczyzn innymi metodami. Istnieje wiele przeciwwskazań. Są to: cukrzyca, hemofilia, stany zapalne skóry głowy, nadwrażliwość na leki - środki znieczulające.

Czy możliwe są nawroty??

Dzięki skutecznemu leczeniu łysienia, wzrostu włosów, ich cyklu życiowego, normalizuje się jednak wcale nie wyklucza to możliwości nawrotu choroby.

Wiadomo, że chorobie łatwiej jest zapobiegać niż ją leczyć. Dlatego, aby nie pożegnać się z włosami, obserwuj swoje zdrowie, odżywianie, unikaj stresu. A jeśli twoje włosy nadal zaczną wypadać, skonsultuj się z lekarzem.

Przydatne wideo

Główne cechy łysienia androgenowego u mężczyzn można zobaczyć na poniższym filmie:

Łysienie androgenowe u mężczyzn

Przyczyny występowania i metody leczenia

Łysienie androgenowe lub androgenne (AGA) to genetycznie uwarunkowana postępująca utrata włosów. AGA to najczęstsza przyczyna wypadania włosów u mężczyzn.

Użycie medycznego terminu „łysienie androgenowe” odzwierciedla obecne rozumienie ważnej roli androgenów i czynników genetycznych w etiologii AGA.

Łysienie androgenowe charakteryzuje się stopniową miniaturyzacją mieszka włosowego w wyniku zmiany cyklu włosa: czas trwania fazy anagenu (fazy aktywnego wzrostu łodygi włosa) stopniowo się zmniejsza, a czas trwania telogenu (okresu spoczynku mieszka włosowego). Biorąc pod uwagę, że co najmniej 85% mieszków włosowych powinno normalnie znajdować się w fazie anagenu, ta zmiana cyklu prowadzi do zmniejszenia ilości włosów w fazie anagenu i zwiększenia liczby mieszków włosowych w telogenie [Guarrera M, Rebora A. Włosy anagenowe mogą nie zastąpić włosów telogenowych w wczesne łysienie androgenowe. Dermatology 1996: 192 (1): 28-31]. Dochodzi również do postępującej miniaturyzacji całego aparatu mieszków włosowych, prowadzącej do stopniowej przemiany gęstych włosów pigmentowanych we włosy welusowe (welus) ze stopniowym zmniejszaniem się gęstości włosów na głowie. Wypadanie włosów następuje według skali opracowanej przez Hamiltona [Hamilton JB. Wzorzyste wypadanie włosów u mężczyzn: rodzaje i częstość występowania. Ann NY Acad Sci 1951: 53 (3): 708-728]. Zasadniczo dotyczy to trzech obszarów skóry głowy: obszaru nadskroniowego, korony i środkowej części czołowej głowy, podczas gdy obszar potyliczny jest praktycznie bez strat. Ten typowy wzorzec wynika z faktu, że mieszki włosowe w okolicy czołowej i ciemieniowej są wrażliwe na androgeny z powodu zwiększonej ekspresji receptorów androgenowych (AR), podczas gdy okolice potyliczne i skroniowe zawierają mieszki włosowe niewrażliwe na androgeny [Banka N, Bunagan MJ, Shapiro J Wzorcowe wypadanie włosów u mężczyzn: diagnostyka i leczenie. Dermatol Clin 2013: 31 (1): 129–140].

Przyczyny rozwoju łysienia androgenowego u mężczyzn

Genetyczne predyspozycje

Od dawna wiadomo, że oprócz obecności testosteronu w mieszkach włosowych, która jest warunkiem wstępnym rozwoju AHA [Ellis JA, Sinclair RD. Łysienie typu męskiego: obecne metody leczenia, perspektywy na przyszłość. Drug Discov Today 2008: 13 (17-18): 791–797], czynniki genetyczne zmieniają wielkość odpowiedzi mieszków włosowych na krążące androgeny [Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Łysienie androgenowe: patogeneza i potencjał terapeutyczny. Expert Rev Mol Med 2002: 4 (22): 1-11].

Ponieważ zakres przejawów fenotypowych AGA (według skali) jest dość szeroki, naukowcy zasugerowali wielogeniczny sposób dziedziczenia cechy (tj. Wielkość przejawów cechy jest określana przez kilka genów jednocześnie). Badania asocjacji genów wykazały, że warianty genu AR są głównymi winowajcami rozwoju AGA. Gen AR określa wrażliwość mieszka włosowego na androgeny, dlatego polimorfizm genu AR jest powiązany z AGA. Inny kandydat na geny silnie związane z rozwojem AGA, Stu 1 [Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S., et al. Zmienność genetyczna ludzkiego genu receptora androgenowego jest głównym wyznacznikiem częstego wczesnego początku łysienia androgenowego. Am J Hum Genet 2005: 77 (1): 140-148]. Dodatkowo można zwrócić uwagę na geny 5 α reduktazy, aromatazy, receptora estrogenu α i genów IGF-2 [Ellis JA, Harrap SB. Genetyka łysienia androgenowego. Clin Dermatol 2001: 19 (2): 149–154].

Rola androgenów w patologicznym procesie rozwoju AGA jest dobrze poznana: krążący testosteron jest przekształcany przez enzym 5α-reduktazę w 5α-dihydrotestosteron (DHT), który ma 10-krotnie silniejszy wpływ na receptory androgenowe (AR) niż testosteron. Wykazano, że osoby z predyspozycją do AGA miały istotnie wyższy poziom DHT i podwyższony poziom ekspresji genów AR [Randall VA. Androgeny i porost włosów ludzkich. Clin Endocrinol 1994: 40: 439-457]. Pod wpływem androgenów dochodzi do zachwiania równowagi pomiędzy mieszkiem włosowym a brodawką skórną, co powoduje przedwczesne zakończenie fazy anagenu i początek katagenu. Wykazano, że proces ten wiąże się ze spadkiem poziomu ekspresji czynników utrzymujących fazę anagenu (czynniki wzrostu IGF-1, bFGF i VEGF). Występuje również zwiększona ekspresja cytokin (TGFb 1, IL 21 α i TNF α), co sprzyja apoptozie (tj. Programowanej śmierci komórki) [Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Brodawki, ale nie skóry głowy, komórki brodawki skóry właściwej wydzielają autokrynne czynniki wzrostu w odpowiedzi na testosteron in vitro. J Invest Dermatol 1998: 111: 727–732].

Czynniki endogeniczne

Oprócz androgenozależnych zmian w cyklu włosowym w etiologii rozwoju AGA, za jeden z kluczowych czynników można uznać mikrozapalenie mieszków włosowych. Na przykład wykazano, że oporna mikroflora (związana z łojotokiem, różnymi toksynami, stresem oksydacyjnym) może powodować zapalenie lejka pęcherzykowego [Mah_e YF, Michelet JF, Billoni N, et al. Łysienie androgenowe i mikro-zapalenie. Int J Dermatol 2000: 39 (8): 576-584]. Ponadto proces starzenia, palenie tytoniu, promieniowanie UV i zanieczyszczenia środowiska prowadzą do powstawania wolnych rodników, które uszkadzają mieszki włosowe..

Brak równowagi prostaglandyn

W ciągu ostatnich dwóch dekad dokonano kilku odkryć naukowych dotyczących podstawowej roli prostaglandyn (PG) w modulowaniu cyklu mieszków włosowych; w szczególności prostaglandyny D2, E2 i F2 α mają zdolność regulowania wzrostu włosów. Dane kliniczne wykazały, że PGD2 hamuje wzrost włosów, podczas gdy PGE2 / F2 α pobudza wzrost [Garza LA, Liu Y, Yang Z i in. Prostaglandyna D2 hamuje wzrost włosów i jest podwyższona w łysej skórze głowy mężczyzn z łysieniem androgenowym. Sci Transl Med 2012: 4 (126): 126ra34-126ra21; Johnstone MA, Albert DM. Wzrost włosów wywołany prostaglandynami. Surv Ophthalmol 2002: 47 (Suppl 1): S185-S202]. Ostatnie badania wykazały, że poziom prostaglandyny D2 jest podwyższony w przypadku łysienia typu męskiego, podczas gdy prostaglandyna E2 jest obniżona. Prostaglandyna D2 jest syntetyzowana przez syntazę prostaglandyny D2 (PTGDS) i ma dwa znane receptory: GPR44 i PTGDR [Nieves A, Garza LA. Czy prostaglandyna D2 jest lekarstwem na łysienie typu męskiego? Exp Dermatol 2014: 23 (4): 224-227]. Stwierdzono, że prostaglandyna D2 wymaga GPR44 do ograniczenia wzrostu włosów; Najprawdopodobniej prostaglandyna D2 wiąże się z receptorem GPR44 w mieszku włosowym, co powoduje miniaturyzację mieszków włosowych i zapobiega dojrzewaniu komórek macierzystych w komórkach progenitorowych i włosach. Dlatego konieczne jest rozważenie możliwości zahamowania aktywności PTGDS, PGD2 czy GPR44 w opracowywaniu leków i terapii na AGA..

Łysienie androgenowe u mężczyzn - przyczyny, objawy i leczenie

Najczęstszym typem łysienia typu męskiego jest łysienie androgenowe. Choroba jest dziedziczna i jest wywoływana przez nagromadzenie nadmiaru dihydrotestosteronu (hormonu płciowego). Łysienie androgenowe u mężczyzn dobrze reaguje na wczesne leczenie.

Androgeny - co to jest?

Mówimy o określonych hormonach płciowych występujących u obu płci. Androgen jest syntetyzowany w kilku miejscach - mogą to być nadnercza, jajniki czy jądra.
Prezentowany hormon jest ważny, ponieważ:

  • zapewnia produkcję nasienia;
  • gwarantuje wzrost kości i tkanki mięśniowej;
  • pozytywnie wpływa na libido, poziom wydolności i nastrój;
  • poprawia funkcjonowanie mózgu.

Spadek ilości tego hormonu nie jest krytyczny dla życia. Jednak może być czynnikiem prowadzącym do łysienia androgenowego. Mogą rozwinąć się inne choroby: niewydolność przysadki, patologia jąder - których leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Przyczyny łysienia androgenowego

Z punktu widzenia fizjologii wzrost dihydrotestosteronu we krwi prowadzi do rozwoju choroby. Wpływa na to również zwiększona wrażliwość mieszków włosowych na ten hormon. Kolejnym czynnikiem w rozwoju łysienia jest wysoki stopień aktywności enzymatycznej, dzięki czemu testosteron zaczyna się degradować..

Oprócz zmian w planie hormonalnym na pojawienie się łysienia androgenowego u mężczyzn mogą wpływać:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • przystąpienie przewlekłych patologii;
  • ostre i szybko rozwijające się infekcje;
  • choroby układu pokarmowego;
  • długotrwały stres, depresja;
  • patologiczne zmiany w pracy układu moczowo-płciowego;
  • złe odżywianie, stosowanie produktów niskiej jakości.

Lista czynników prowokujących obejmuje również brak witamin i minerałów, zwłaszcza retinoidów. Długotrwałe stosowanie silnych leków, spożywanie alkoholu lub palenie tytoniu może prowadzić do łysienia typu męskiego. Innym poważnym czynnikiem w łysieniu androgenowym mogą być złe warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania lub pracy..

Kto jest najbardziej zagrożony

Jeśli mężczyzna często boryka się ze stresem, zwiększa się prawdopodobieństwo łysienia u niego. To samo dotyczy złego odżywiania lub obecności złych nawyków, które pogarszają metabolizm, metabolizm i prowadzą do chorób przewodu pokarmowego, wątroby, dróg żółciowych i hormonalnych.

Najczęściej łysienie androgenowe u mężczyzn powstaje przy jednoczesnym wpływie dwóch lub więcej czynników: predyspozycji genetycznych i złego odżywiania lub innych. Dlatego bardzo ważne jest, aby mężczyzna prowadził zdrowy tryb życia, przyjmował witaminy i regularnie odwiedzał lekarza, poddał się pełnoprawnemu leczeniu..

Jakie to powszechne

Najczęściej identyfikuje się androgenetyczny typ łysienia u silniejszej płci. Jest przydzielany z 20% ogólnej liczby takich przypadków. W tym samym czasie łysienie androgenowe u mężczyzn rozwija się już w wieku od 20 do 30 lat, co wskazuje na poważne uzależnienie od przyczyn dziedzicznych.

Objawy łysienia androgenowego

Trycholodzy zwracają uwagę na siedem kolejnych etapów rozwoju choroby.

Na pierwszym z nich powstają łyse plamy, które wpływają na czoło i brzegi skroni. Ponadto u mężczyzny pojawią się łyse plamy w postaci małego trójkąta. W miarę rozwoju łysienia androgenowego przesunie się w kierunku korony.

Na kolejnych etapach objawy łysienia typu męskiego są następujące:

  1. Aktywna utrata włosów na czole i skroniach. Pierwsze loki w okolicy ciemieniowej mogą stać się cieńsze.
  2. Pojawienie się dobrze zdefiniowanych obszarów, które cierpią na chorobę androgenetyczną. Dwa wpływają odpowiednio na skronie i czoło, jeszcze jeden - na koronę.
  3. Brak wyraźnych granic między obszarami łysienia. Takie obszary w swoim kształcie z łysieniem androgenowym zaczynają przypominać podkowę.

W ostatnim stadium łysienia androgenowego u mężczyzn stwierdza się rozległą łysinę. Swoim kształtem już wyraźnie przypomina podkowę..

Diagnostyka

Przed leczeniem konieczne będzie przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych. Kliniczne badanie krwi jest obowiązkowe, sprawdzane są wskaźniki hormonów gruczołów dokrewnych, a także męskich hormonów płciowych. Aby w pełni monitorować stan mężczyzny, nie można obejść się bez sprawdzenia krwi pod kątem kiły i różnych limfocytów.
Stosowane są bardziej specjalistyczne badania. Są niezbędne do badania nie tylko stanu włosów, ale także mieszków włosowych. W przypadku podejrzenia łysienia androgenowego wykonuje się badanie mikroskopowe łodygi włosa i peeling.
Test rozciągania jest niezbędny, aby określić, jaka jest cienka. Wymagana jest również biopsja skóry głowy z dalszym badaniem immunofluorescencyjnym i mikroskopią.

Leczenie

Wskazana jest konsultacja z trychologiem na początkowym etapie rozwoju patologii. Pomoże to zwiększyć skuteczność terapii. W takim przypadku leczenie powinno być kompleksowe..

Leki

Lekarze przepisują leki regulujące stosunek hormonów. Mówimy o Penester, Proscar, Finasteride i Minoxidil. Leki z apteki zwykle nie są stosowane w połączeniu, ale oddzielnie od siebie, aby wyeliminować nierównowagę hormonalną.
Bardziej nowoczesne leki, które można łączyć z Minoxidilem i innymi lekami, są aktywnie stosowane w leczeniu łysienia androgenowego. Zabieg będzie skuteczny, ponieważ powstają na bazie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i są w stanie zahamować aktywność enzymu niszczącego mieszki włosowe.
Podobny algorytm działania posiadają preparaty na bazie cynku lub witaminy B6. Są również używane jako podstawowe produkty na porost włosów na twarzy..

Terapia tradycyjna

Samodzielnie przygotowane środki będą dodatkiem do terapii lekowej. Na przykład szampon ziołowy. Aby uzyskać go metodą ludową, konieczne będzie połączenie szyszek chmielu, części korzeni łopianu i tataraku. Suche składniki są pobierane w proporcji: cztery części szyszek chmielu - jedna część łopianu i korzeni tataraku. Zioła wlewa się 1 litrem gorącej wody, zagotowuje i gotuje przez 10 minut.

Następnie ten przyszły lek na łysienie androgenowe u mężczyzn jest podawany w infuzji przez 30 minut i dokładnie filtrowany. Zaleca się mycie włosów naparem co drugi dzień..

Kolejnym lekarstwem na łysienie jest maska ​​z dzikiego czosnku. W celu przygotowania roślina, wraz z częścią korzeniową, zostaje zmiażdżona tak bardzo, jak to możliwe, do stanu papkowatego. Gotową maskę rozprowadza się na problematycznych obszarach, a po 35-45 minutach zmywa zwykłym szamponem. Zaleca się wykonywanie zabiegu na łysienie androgenowe kilka razy w tygodniu..

Operacja

W sytuacjach, gdy powyższe metody leczenia nie dają pozytywnego rezultatu, wykonywany jest zabieg przeszczepu włosów. Przeszczep jest zwykle wykonywany przy użyciu własnych włosów. Ostateczny wynik będzie zależał od stadium choroby androgenetycznej i cech męskiego ciała..
Łysienie androgenowe u mężczyzn można zatrzymać na dwa sposoby. Pierwsza to przeszczepienie mieszków włosowych z tyłu głowy i innych części ciała techniką STRIP. W tym przypadku mężczyźnie przeszczepia się własne mieszki włosowe. W jednym takim przeszczepie możliwe będzie przeszczepienie co najmniej 2000 cebulek.
Transplantację wykonuje się również techniką FUE. Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu specjalistycznych miniaturowych instrumentów. Dawcami mogą być różne obszary: od tyłu głowy i brzucha po biodra lub plecy.

Procedury

W przypadku łysienia androgenowego do leczenia stosuje się laser. Oddziaływanie takiego promieniowania o niskim stopniu intensywności pomoże uruchomić metabolizm komórkowy, a także normalizuje mikrokrążenie krwi. Ponadto zabieg jest przydatny dla mężczyzn, ponieważ w efekcie włosy nie tylko są wzmocnione, ale zaczynają lepiej rosnąć, stają się gęstsze i grubsze..

Fizjoterapia może również obejmować:

  • galwanizacja - wzrost stopnia przepuszczalności naczyń w wyniku narażenia na minimalne wyładowania prądowe;
  • mezoterapia - normalizacja odżywiania, zapewniona przez wprowadzenie zastrzyków pod skórę koktajlami witamin;
  • masaż - poprawiający proces krążenia, pozytywnie wpływający na ogólny stan i tempo wzrostu loków.

Prowadzona jest również elektrotrichogeneza. Technika stosowana przy łysieniu androgenowym pozwala na aktywację mieszków włosowych pod wpływem pola elektrostatycznego. Możliwe jest połączenie masażu z elektroforezą w celu przyspieszenia leczenia i powrotu do zdrowia.

Dodatkowe zalecenia

Oprócz terapii sprzętowej należy zwrócić uwagę na inne wskazówki trychologów. Dla mężczyzn z łysieniem androgenowym ważne jest stosowanie witamin, nasycanie organizmu pierwiastkami śladowymi, suplementy diety, biotyna.
Menu można dostosować poprzez wykluczenie z diety kawy i napojów alkoholowych. Aby przyśpieszyć kurację należy zrezygnować z potraw tłustych, słonych, mącznych i pikantnych. W przypadku łysienia androgenowego zdecydowanie zaleca się codzienne spożywanie świeżych owoców i warzyw.

Jak zapobiegać nawrotom

Wykluczenie rozwoju choroby pozwoli na racjonalne odżywianie, stosowanie kompleksów multiwitaminowych.

Również radzenie sobie z nierównowagą androgenną pozwoli:

  • wysoki stopień aktywności;
  • eliminacja negatywnych warunków środowiskowych;
  • stosowanie takich kosmetyków, które są odpowiednie dla określonego rodzaju loków, a także skóry głowy;
  • wczesne leczenie stanów patologicznych.

Jeśli u mężczyzny istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia łysienia androgenowego, zdecydowanie zaleca się systematyczne monitorowanie stosunku hormonów płciowych. Zapobiegnie to przyszłym wzrostom dihydrotestosteronu. W przypadku problemów z włosami lepiej skonsultować się z trychologiem, nie czekając na pierwsze oznaki łysienia, które trzeba będzie leczyć kompleksowo.

Łysienie androgenowe u mężczyzn

Leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn

Leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn ma również na celu zwiększenie owłosienia skóry głowy i zapobieganie wypadaniu włosów w przyszłości. We wczesnych stadiach jest bardziej skuteczny, ponieważ zmiany w mieszkach włosowych nie są nieodwracalne..

Metody leczenia są podobne do tych stosowanych w leczeniu AGA u kobiet, ale schematy leczenia są bardziej restrykcyjne. Wynika to przede wszystkim z większej częstości występowania ciężkich, postępujących postaci łysienia androgenowego oraz z wysokiego prawdopodobieństwa wczesnego rozwoju całkowitego wypadania włosów w strefie czołowo-ciemieniowej. Istnieją terapeutyczne i chirurgiczne metody odrastania włosów w leczeniu łysienia androgenowego u mężczyzn: stosowanie stymulatorów wzrostu włosów, antyandrogenów, metody fizjoterapeutyczne, przeszczep włosów.

Leczenie łysienia u mężczyzn obejmuje

  • domowa kuracja stymulantami wzrostu włosów
  • leczenie łojotoku
  • przyjmowanie leków w środku
  • terapia laserowa
  • terapia plazmowa

Najbardziej racjonalnym leczeniem z punktu widzenia przyczyn problemu jest przyjmowanie antyandrogenów. Są to leki, które bezpośrednio wpływają na mechanizm realizacji problemu - nadmierną syntezę dehydrogestosteronu (DHT) w mieszkach włosowych poprzez blokowanie białka enzymu 5-alfa reduktazy. Udowodniono, że finasteryd na włosy jest skuteczny w tym działaniu. W badaniach klinicznych nad wpływem finasterydu w leczeniu mężczyzn z AGA, przeprowadzonych w USA i wielu krajach europejskich, wzrost włosów obserwowano u pacjentów poniżej 40 roku życia z łysieniem w stadium II-V (przy dawce dobowej 1 mg). Stosowanie leku przez 6-12 miesięcy spowolniło postęp wypadania włosów i pobudziło ich wzrost.

Zdjęcia przed i po

Najczęściej stosowanym środkiem miejscowym w leczeniu AGA u mężczyzn jest minoksydyl. Nie oddziałuje specyficznie na męskie hormony, ale może bezpośrednio oddziaływać na mieszki włosowe i aktywować wzrost włosów. W celu przywrócenia gęstości odrastających włosów w kuracji AGA u mężczyzn stosuje się 5% minoksydyl. Skuteczność minoksydylu stosowanego miejscowo została przekonująco wykazana w wielu badaniach klinicznych, ze statystycznie istotnym wzrostem liczby włosów. Lek nakłada się na skórę głowy 2 razy dziennie, równomiernie rozprowadzając na przedziałkach. Czas trwania kuracji jest indywidualny i zależy od stopnia wypadania włosów. Z reguły zauważalną zmianę ilości włosów na głowie można osiągnąć nie wcześniej niż 4 miesiące po rozpoczęciu kuracji..

Jako dodatkowy zabieg FDA zaleca długotrwałe stosowanie efektu fizjoterapeutycznego - grzebienia laserowego, którego właściwości lecznicze opierają się na stymulującym działaniu czerwonego lasera o niskiej intensywności.

W przypadku zaawansowanego wypadania włosów lub niechęci do długotrwałego używania leków w domu wskazany jest kurs fizjoterapii. Laseroterapia i plazmoterapia są najbardziej skuteczne w przypadkach łysienia androgenowego u mężczyzn..

Łysienie androgenowe u mężczyzn i kobiet

Gęste, zdrowe włosy to niewątpliwie jeden z głównych atutów wyglądu człowieka każdej płci i wieku. Dawno minęły czasy, kiedy tylko kobiety dbały o swoje włosy. Dziś dla mężczyzn posiadanie luksusowych, zadbanych włosów jest jednym z podstawowych priorytetów. Niestety, tylko przedstawiciele silnej połowy ludzkości odnoszą sukcesy znacznie rzadziej niż panie..

Począwszy od tzw. Wieku średniego (35–40 lat), duży odsetek mężczyzn zaczyna mieć problemy z przerzedzaniem się i wypadaniem włosów na głowie. Co więcej, wynika to między innymi z nadmiaru męskich hormonów w organizmie, w szczególności dihydrotestosteronu.

Według statystyk…
... u prawie 90% mężczyzn, którzy doświadczają łysienia, wypadanie włosów jest spowodowane przyczynami androgennymi. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że wrażliwość włosów na koronie na nadmiar testosteronu jest dziedziczona (u mężczyzn występuje zjawisko zwane łysieniem androgenowym). W wieku 30 lat około 20% mężczyzn cierpi na łysienie androgenowe, a do 50 lat 50%.

Oznaki łysienia androgenowego

Pierwszym objawem będzie wypadanie włosów w okolicy ciemieniowej i czołowej - u mężczyzn oraz w środkowym przedziale - u kobiet. Z biegiem czasu obszary łysiejące rozszerzają się, aż pokryją znaczną część skóry głowy (która w rezultacie staje się całkowicie nieowłosiona).

Aby poznać rodzaj ubytku (rozproszona, ogniskowa lub androgenna), będziesz potrzebować konsultacji i badania z trychologiem. Zidentyfikuje stadium i postać łysienia - tzw. Wzór łysienia. Jest określany w skali Norwooda-Hamiltona.

Obrazek. Skala (tabela) Norwood-Hamilton.

Trycholog z pewnością przepisze niezbędne procedury diagnostyczne, na przykład testy hormonalne. Na podstawie uzyskanych wyników specjalista ustali sposób leczenia, który wyeliminuje przyczyny łysienia (jeśli to możliwe) i doradzi sposób pozbycia się już istniejących skutków wypadania włosów.

Leczenie łysienia

Istnieje kilka obszarów środków terapeutycznych, które są odpowiednie do zwalczania androgennego i androgenetycznego przerzedzania linii włosów:

  • terapia lekowa. Obecnie dwa leki są uważane za skuteczne i bezpieczne w leczeniu łysienia androgenowego. Jest to lek do stosowania doustnego - finasteryd (jest przepisywany do leczenia tylko dla mężczyzn) i lek do użytku zewnętrznego - minoksydyl;
  • promieniowanie laserowe o niskiej intensywności. Terapia może być prowadzona zarówno w domu (grzebień laserowy), jak iw gabinecie (przy użyciu mocniejszych emiterów). Niestety efekt takiego leczenia (a także leków) znika po zakończeniu kursu;
  • przeszczep włosów pacjenta z okolic nie dotkniętych dihydrotestosteronem (np. z okolicy potylicznej). Przeszczep włosów można przeprowadzić na kilka sposobów: metodą STRIP, metodą FUE oraz metodą HFE, która jest uważana za najbardziej skuteczną i mało inwazyjną. W pierwszym przypadku chirurg pobiera przeszczepy (łaty skórne) z mieszkiem włosowym z okolicy dawczej pacjenta, a następnie te przeszczepy są dzielone i wszczepiane w obszar łysienia. Ta metoda jest dość bolesna i pozostawia widoczne blizny. Druga metoda - FUE (Follicular Unit machine Extraction) - jest mniej traumatyczna, ale blizny po niej również są zauważalne (stempel do ekstrakcji przeszczepów sięga kilku milimetrów).

Metoda HFE (Hand Follicular Extraction) łączy w sobie zalety FUE i FUI (ang. Follicular Unit Implantation). Jest niechirurgiczna, powoduje minimalne urazy w okolicy dawczej (ponieważ mieszki włosowe są usuwane pojedynczo, średnica igły nie przekracza 0,9 mm). Zabieg przeszczepu przeprowadza się w jeden dzień przy pomocy narzędzi mikrochirurgicznych, dzięki czemu rany na głowie pacjenta goją się w ciągu kilku dni. Trzy do czterech tygodni po przeszczepie mieszki włosowe zakorzeniają się, a włosy zaczynają rosnąć. Sześć miesięcy po zabiegu przeszczepu HFE pacjentka będzie miała grube, piękne włosy. Co ważne, metoda ta pozwala na przeszczepienie włosów w taki sposób, aby uzyskać nie tylko dużą gęstość mieszków włosowych (do 80 na cm² i do 120 na cm² przy powtórnym zabiegu), ale także naturalny kąt nachylenia włosów.

W klinice HFE w Moskwie zawsze będziesz mieć zapewniony przeszczep włosów w przypadku łysienia androgenowego lub innego typu.

Kwalifikacje lekarza

W 2016 roku ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Woroneżu. N.N. Burdenko.

2014-2016 uczęszcza na koło chirurgiczne na bazie Kliniki Chirurgii Operacyjnej Państwowego Uniwersytetu Medycznego Woroneża.

W 2017 r. Rezydentura kliniczna na Uniwersytecie Przyjaźni Ludowej Rosji w specjalności „dermatowenerologia”.

Certyfikowany specjalista, regularny uczestnik międzynarodowych i rosyjskich specjalistycznych seminariów tematycznych, forów, kongresów z zakresu medycyny estetycznej, kosmetologii i dermatowenerologii.

Łysienie androgenowe u mężczyzn i kobiet

Gęste, zdrowe włosy to niewątpliwie jeden z głównych atutów wyglądu człowieka każdej płci i wieku. Dawno minęły czasy, kiedy tylko kobiety dbały o swoje włosy. Dziś dla mężczyzn posiadanie luksusowych, zadbanych włosów jest jednym z podstawowych priorytetów. Niestety, tylko przedstawiciele silnej połowy ludzkości odnoszą sukcesy znacznie rzadziej niż panie..

Począwszy od tzw. Wieku średniego (35–40 lat), duży odsetek mężczyzn zaczyna mieć problemy z przerzedzaniem się i wypadaniem włosów na głowie. Co więcej, wynika to między innymi z nadmiaru męskich hormonów w organizmie, w szczególności dihydrotestosteronu.

Według statystyk…
... u prawie 90% mężczyzn, którzy doświadczają łysienia, wypadanie włosów jest spowodowane przyczynami androgennymi. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że wrażliwość włosów na koronie na nadmiar testosteronu jest dziedziczona (u mężczyzn występuje zjawisko zwane łysieniem androgenowym). W wieku 30 lat około 20% mężczyzn cierpi na łysienie androgenowe, a do 50 lat 50%.

Oznaki łysienia androgenowego

Pierwszym objawem będzie wypadanie włosów w okolicy ciemieniowej i czołowej - u mężczyzn oraz w środkowym przedziale - u kobiet. Z biegiem czasu obszary łysiejące rozszerzają się, aż pokryją znaczną część skóry głowy (która w rezultacie staje się całkowicie nieowłosiona).

Aby poznać rodzaj ubytku (rozproszona, ogniskowa lub androgenna), będziesz potrzebować konsultacji i badania z trychologiem. Zidentyfikuje stadium i postać łysienia - tzw. Wzór łysienia. Jest określany w skali Norwooda-Hamiltona.

Obrazek. Skala (tabela) Norwood-Hamilton.

Trycholog z pewnością przepisze niezbędne procedury diagnostyczne, na przykład testy hormonalne. Na podstawie uzyskanych wyników specjalista ustali sposób leczenia, który wyeliminuje przyczyny łysienia (jeśli to możliwe) i doradzi sposób pozbycia się już istniejących skutków wypadania włosów.

Leczenie łysienia

Istnieje kilka obszarów środków terapeutycznych, które są odpowiednie do zwalczania androgennego i androgenetycznego przerzedzania linii włosów:

  • terapia lekowa. Obecnie dwa leki są uważane za skuteczne i bezpieczne w leczeniu łysienia androgenowego. Jest to lek do stosowania doustnego - finasteryd (jest przepisywany do leczenia tylko dla mężczyzn) i lek do użytku zewnętrznego - minoksydyl;
  • promieniowanie laserowe o niskiej intensywności. Terapia może być prowadzona zarówno w domu (grzebień laserowy), jak iw gabinecie (przy użyciu mocniejszych emiterów). Niestety efekt takiego leczenia (a także leków) znika po zakończeniu kursu;
  • przeszczep włosów pacjenta z okolic nie dotkniętych dihydrotestosteronem (np. z okolicy potylicznej). Przeszczep włosów można przeprowadzić na kilka sposobów: metodą STRIP, metodą FUE oraz metodą HFE, która jest uważana za najbardziej skuteczną i mało inwazyjną. W pierwszym przypadku chirurg pobiera przeszczepy (łaty skórne) z mieszkiem włosowym z okolicy dawczej pacjenta, a następnie te przeszczepy są dzielone i wszczepiane w obszar łysienia. Ta metoda jest dość bolesna i pozostawia widoczne blizny. Druga metoda - FUE (Follicular Unit machine Extraction) - jest mniej traumatyczna, ale blizny po niej również są zauważalne (stempel do ekstrakcji przeszczepów sięga kilku milimetrów).

Metoda HFE (Hand Follicular Extraction) łączy zalety FUE i FUI (Follicular Unit Implantation). Jest niechirurgiczna, powoduje minimalne urazy okolicy dawczej (ponieważ mieszki włosowe są usuwane pojedynczo, średnica igły nie przekracza 0,9 mm). Zabieg przeszczepu przeprowadza się w jeden dzień przy pomocy narzędzi mikrochirurgicznych, dzięki czemu rany na głowie pacjenta goją się w ciągu kilku dni. Trzy do czterech tygodni po przeszczepie mieszki włosowe zakorzeniają się, a włosy zaczynają rosnąć. Sześć miesięcy po zabiegu przeszczepu HFE pacjentka będzie miała grube, piękne włosy. Co ważne, metoda ta pozwala na przeszczep włosów w taki sposób, aby uzyskać nie tylko dużą gęstość mieszków włosowych (do 80 na cm² i do 120 na cm² przy powtórnym zabiegu), ale także naturalny kąt nachylenia włosa.

W klinice HFE w Moskwie zawsze otrzymasz usługę przeszczepu włosów w przypadku łysienia androgenowego lub innego typu.

Przyczyny i leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn

W okresie dojrzewania wielu mężczyzn uważnie patrzy w lustro, przyglądając się pierwszym włoskom wąsów i brody, które pojawiają się na ich twarzach. Po kilkudziesięciu latach, kiedy golenie staje się integralną częścią porannej toalety, mężczyźni ponownie patrzą na siebie w lustrze, ale już zainteresowani włosami na głowach. Według statystyk 50% mężczyzn traci włosy przed 50 rokiem życia. Powodem tego jest łysienie androgenowe..

Struktura ludzkiego włosa

Włosy są pochodną powierzchniowej warstwy skóry ludzkiej, zbudowaną z białka keratyny. Każdy włos wyrasta z mieszka włosowego. U ludzi jest ich około 50 milionów, z czego od 100 do 150 tysięcy znajduje się na skórze głowy. Pęcherzyki pojawiają się u osoby jeszcze przed urodzeniem, powstają u płodu w 9-12 tygodniach jego życia. Ale po urodzeniu nowych prawie się nie pojawia.

Co należy rozumieć pod pojęciem łysienia androgenowego

Łysienie androgenowe (we współczesnej literaturze androgenetycznej) to choroba, w której pod wpływem hormonów zachodzą zmiany w mieszkach włosowych człowieka, w wyniku których włosy ulegają odbarwieniu, stają się małe, a później częściowo wypadają, a częściowo zamieniają się w welus. Osoba ma łysinę.

U mężczyzn włosy zaczynają wypadać z okolic czołowych i ciemieniowych. W tym przypadku na głowie tworzy się trójkąt włosów skierowany w stronę czoła. U kobiet włosy wypadają zaczynając od rozstania i przechodząc na boczne powierzchnie głowy. Z tyłu głowy włos pozostaje niezmieniony. Dlaczego dokładnie tak, a nie inaczej, przeanalizujemy dalej.

Łysienie androgenowe jest przyczyną 90% łysienia typu męskiego i 8% wszystkich wizyt u dermatologów.

Samą chorobę można przedstawić jako kilka kolejnych procesów:

  1. Androgeny uszkadzają mieszki włosowe;
  2. Włosy stają się łamliwe, cienkie, bezbarwne;
  3. Wypadają włosy;
  4. Zarastają pęcherzyki.

Przyczyny łysienia androgenowego

Przyczyny łysienia androgenowego wynikają z nazwy. Głównym powodem jest zwiększona wrażliwość mieszków włosowych na androgeny w wyniku cech genetycznych..

Dobrze udowodniono genetyczne predyspozycje do rozwoju choroby. U 81% synów z łysieniem androgenowym mieli je również ich ojcowie. Nie znaleziono jeszcze konkretnych genów odpowiedzialnych za łysienie androgenowe, ale najprawdopodobniej jest ich kilka..

Androgeny to hormony steroidowe, które są produkowane w nadnerczach i są potrzebne mężczyźnie, aby był mężczyzną. Odpowiadają za powstawanie owłosienia na ciele i twarzy, zmianę barwy głosu oraz rozwój mięśni. Sportowcy używają substancji podobnych do androgenów, aby wspomóc ich mięśnie szybciej. Androgeny zapobiegają również zbyt szybkiemu wzrostowi włosów na skórze głowy. Kobiety mają grube włosy z powodu niskiego poziomu androgenów, ale wysokiego poziomu ich żeńskich odpowiedników.

Jeśli dana osoba ma specjalny enzym zwany 5-alfa reduktazą w mieszkach włosowych na głowie, wówczas mieszki te stają się bardzo wrażliwe na androgeny. Do tego stopnia, że ​​nawet normalna ilość hormonu powoduje zmiany i wypadanie włosów. Warto podkreślić, że mężczyźni z łysieniem androgenowym mają we krwi normalną ilość androgenów..

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wypadania włosów są następujące:

  • Genetyka. Choroba rozwija się, jeśli dana osoba ma do niej predyspozycje. Dlatego też, jeśli twoi męscy krewni wypadają z wiekiem, twoje szanse na zachorowanie są większe..
  • Styl życia. Szkodliwa lub nieregularna dieta, mała aktywność sportowa w życiu codziennym i złe nawyki mogą również prowadzić do utraty włosów w wieku dorosłym..
  • Nadmierny stres. Istnieją badania, które wskazują na wysokie ryzyko wystąpienia łysienia androgenowego u osób, które często borykają się ze stresem..
  • Choroby tarczycy i guzy nadnerczy. Jeśli dana osoba ma guz w nadnerczach, co zwiększa ich syntezę androgenów, włosy wypadają bardziej. Odwrotna sytuacja z tarczycą, im mniej hormonów wydziela, tym gorzej rosną włosy i więcej wypadają.
  • Wiek. Im wyższy wiek, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania. Tak więc, jeśli w wieku 50 lat co drugi mężczyzna cierpi na łysienie androgenowe, to w wieku 80 lat 80% mężczyzn jest już dotkniętych tą chorobą..

Objawy wskazujące na łysienie typu androgenowego

W 1949 roku, kiedy James Hamilton badał łysienie androgenowe u mężczyzn, zwrócił uwagę na jego związek z androgenami i zidentyfikował kilka etapów rozwoju choroby. Jego odkrycia zostały później uzupełnione przez Otara Norwooda, co doprowadziło do stworzenia skali Hamiltona-Norwooda..

Skala posiada 7 stopni rozwoju łysienia androgenowego, które charakteryzują nasilenie i rozpowszechnienie wypadania włosów.

  • Stopień 1: linia włosów jest lekko przesunięta.
  • Etap 2: włosy wypadają na płat czołowy, cofając się o około 2 cm.
  • Stopień 3: łysiny na płacie czołowym powiększają się i zajmują część płata skroniowego.
  • Etap 4: na płacie ciemieniowym pojawiają się łyse plamy.
  • Etap 5: z powodu aktywnego wypadania włosów na czubku głowy pojawia się cofająca się linia włosów w postaci półkola.
  • Stopień 6: łyse plamy na płatach czołowych i ciemieniowych łączą się. Na czole pozostaje trójkątna wyspa włosów.
  • Stopień 7: Włosy rosną tylko małymi plamami od uszu do tyłu głowy.

Ale czy są jakieś oznaki, dzięki którym można zidentyfikować chorobę u siebie przed utworzeniem się łysiny? Jest, chociaż nie są one takie oczywiste. Zanim zaczną pojawiać się obszary bezwłose, włosy stają się matowe, łamliwe i skrócone. Jeśli po czesaniu zaczniesz zauważać więcej włosów na grzebieniu niż wcześniej, to jest to wyraźny znak - powinieneś skontaktować się z dermatologiem. Należy pamiętać, że każdą chorobę łatwiej leczyć, gdy dopiero się zaczyna. O wiele lepiej jest uratować przerzedzone włosy niż wyhodować nowe włosy w miejscach z łysiną..

Diagnostyka

Rozpoznanie najczęściej można postawić na podstawie objawów, a także wieku pacjenta. Ale aby mieć pewność, że dana osoba ma łysienie androgenowe, lekarz przepisuje szereg procedur. Najpierw musisz przeprowadzić ogólne badania i analizy, a następnie zbadać włosy i mieszki włosowe.

  1. Badania krwi. Wykonywane są nie tylko analizy ogólne i biochemiczne, ale także analiza hormonów, aby wykluczyć problemy z nadnerczami i tarczycą.
  2. Badanie mikroskopowe włosów. Tak określa się zniszczenie na końcu włosów, które pojawia się przy łysieniu.
  3. Badanie skóry na obecność grzybów. Niektóre grzyby rosnące na skórze mogą również powodować wypadanie włosów..
  4. Badanie zeskrobów skóry pod mikroskopem. Badane jest uszkodzenie mieszków włosowych, a także ścieńczenie powierzchniowej warstwy skóry.
  5. Test ciągnięcia za włosy wykrywa przerzedzenie włosów.
  6. Trichoscan. Dość młoda metoda badania włosów, pozwala od razu zbadać włosy na głowie i przetworzyć informacje otrzymane na komputerze.

Czy można wyleczyć łysienie androgenowe i jak to zrobić

Leczenie łysienia androgenowego jest trudne pomimo nowoczesnych metod. Jej zadaniem jest zatrzymanie zmian w mieszku włosowym, zatrzymanie przejścia długich włosów we włosy welusowe oraz zapobieganie przerastaniu mieszków włosowych tkanką łączną..

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza, odpowiedniemu leczeniu farmakologicznemu w połączeniu z ogólnym leczeniem i zmianami stylu życia, można przerwać leczenie łysienia androgenowego.

Metody leczenia

W celu leczenia należy najpierw skontaktować się ze specjalistą. To jest trycholog lub dermatolog. Tylko on będzie w stanie poprawnie określić najlepszą taktykę leczenia w konkretnym przypadku. Samoleczenie może być nie tylko bezcelowe, ale także szkodliwe, a nawet niebezpieczne dla zdrowia..

Metody leczenia można podzielić na 2 grupy: leczenie w domu tabletkami lub środkami ludowymi oraz leczenie przez lekarza przy użyciu specjalnego sprzętu i operacji..

Leki

Istnieje kilka sposobów używania leków:

  1. Hamowanie receptora androgenowego. Octan cyproteronu można stosować w połączeniu z etynyloestradiolem w celu zablokowania receptora. Ta kombinacja jest stosowana w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych, ale jej stosowanie nie jest możliwe u mężczyzn, ponieważ prowadzi do pojawienia się u nich cech kobiecych. Inną opcją blokowania receptora androgenowego jest zastosowanie diuretyku spironolaktonu. Ale pozwala tylko spowolnić proces, ale go nie zatrzymać..
  2. Hamowanie 5-alfa reduktazy. Istnieją 2 rodzaje tego receptora, jeden z nich znajduje się głównie w skórze, drugi w gruczole krokowym oraz w bardzo małych ilościach w skórze. Finasteryd służy do blokowania receptora. Stworzenie całego kompleksu w technologicznym sensie zadania, co tłumaczy wysoki koszt tabletów. A pod warunkiem, że musisz je pić przez 1-2 lata, staje się to znaczną trudnością. Wielu jest zniechęconych skutkami ubocznymi w postaci impotencji lub obniżonego libido. Mimo to lek jest wybierany do leczenia łysienia plackowatego przez wielu lekarzy na całym świecie..
  3. Stymuluje porost włosów. Dobra metoda stosowana w połączeniu z leczeniem antyandrogennym. Wcześniej stosowano w tym celu benoksaprofen. Ale w 1980 r. W samej Wielkiej Brytanii było około 100 zgonów i 4000 dotkniętych jego użyciem. Doprowadziło to do wycofania leku z rynku w cywilizowanym świecie. Ale w krajach rozwijających się, takich jak Indie, już w 1990 roku był on przedmiotem swobodnego handlu.

Teraz w celu poprawy wzrostu włosów stosuje się minoksydyl. Stosuje się go nakładając go na skórę i już na receptę na łysienie androgenowe. W wieku poniżej 3-5 lat powoduje przekształcenie się włosków welusowych w długie u 30% pacjentów. Mechanizm działania leku jest związany z rozszerzeniem naczyń krwionośnych skóry w pobliżu mieszka włosowego. Rezygnacja ze stosowania produktu prowadzi do ponownego powstania włosków welusowych, dlatego należy go stosować przez kilka lat. Możliwe są również skutki uboczne: swędzenie w miejscu aplikacji i porost włosów w miejscach innych niż głowa.

Medycyna alternatywna

Chociaż metody medycyny alternatywnej nie są uznawane przez światową społeczność medyczną, nadal warto rozważyć niektóre z nich jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego. Hydroterapia, terapia akupunkturą i niektóre inne techniki mogą zasługiwać na uwagę jako uzupełnienie głównego leczenia.

Ale nie ufaj ludziom, którzy mówią ci, jak leczyć łysienie za pomocą magnesów lub środków homeopatycznych. Skuteczności tego nie da się udowodnić i prowadzi tylko do niepotrzebnej straty czasu i pieniędzy..

Terapia laserowa

Nie tak dawno temu FDA w Stanach Zjednoczonych oficjalnie zatwierdziła laseroterapię łysienia plackowatego. Technika polega na zastosowaniu na skórę głowy pulsacyjnego, niskiego poziomu promieniowania laserowego. Po takim działaniu poprawia się ukrwienie skóry, stymulowany jest wzrost nowych komórek w mieszkach włosowych..

Przy pomocy nowoczesnych urządzeń łuki laserowe są równomiernie rozprowadzane po skórze głowy, co pomaga w walce z wypadaniem włosów i poprawia kondycję skóry. Zabieg nie ma skutków ubocznych.

Istnieją 2 możliwości użycia lasera. Na początku osoba jest napromieniowana urządzeniem bezpośrednio na całej powierzchni głowy, takie urządzenie jest wystarczająco duże i nie zawsze wygodne. W drugim lekarz przeprowadzi przez włosy pacjenta specjalny grzebień, w którym wbudowane są diody z laserem. Jest to wygodniejsze, ale o powodzeniu zabiegu decyduje w dużej mierze sumienie lekarza. Sesja trwa od 15 do 30 minut. Aby osiągnąć efekt, potrzebujesz około sześciu miesięcy zabiegów.

Istnieje również możliwość zakupu systemu laserowego do domu. Dzięki wysokim kosztom tego rozwiązania jest wygodne i proste w przypadku długich cykli leczenia.

Środki ludowe

Oprócz leków opracowywanych w laboratoriach farmaceutycznych można również stosować leki tradycyjne. Zalet takiego leczenia jest wiele, są przystępne cenowo, łatwe w użyciu w domu i nie są tak obfite w skutki uboczne..

Istnieje wiele alternatywnych metod, ale należy pamiętać, że jest to tylko dodatkowa metoda leczenia, a także nie można zapomnieć o bezpieczeństwie. Te same zioła i warzywa mogą powodować oparzenia i alergie..

  • Eleutherococcus i żeń-szeń. Pomaga przeciw zwiększonemu wypadaniu włosów. Nalewki alkoholowe wymieszać i wcierać w skórę głowy 2 razy rano i wieczorem przez 2 tygodnie. Czasami do nalewki dodaje się aralia..
  • Igły. Łagodzi skórę głowy i wzmacnia włosy. Odwar jest przygotowywany z drzew iglastych, można użyć sosny, świerku, jodły i innych. Bulion miesza się z alkoholem w stosunku 1: 1,5. Wcierać w skórę głowy raz dziennie przed pójściem spać przez 3 tygodnie.
  • Aloes i winogrona. Pomaga odbudować włosy. Maskę przygotowuje się z soku i wciera w skórę głowy przed pójściem spać, zmywa się rano.
  • Sagebrush. Łodygi należy spalić, po czym 100 gramów pokruszonego popiołu wlewa się do 50 mililitrów oleju migdałowego. Potrzyj włosy i pozostaw na 2 godziny.
  • Cebula. Na gotowaną na parze skórkę nałóż sok cebulowy, który jest wstępnie wyciśnięty ze świeżej cebuli. Namoczyć głowę przez 30 minut, a następnie spłukać. Najlepiej stosować przed snem.

Przeszczep włosów

W ciężkich przypadkach łysienia androgenowego lub w przypadku rozpoczęcia leczenia na późniejszym etapie można zastosować przeszczep włosów. Metoda należy do zabiegów chirurgicznych i wykonywana jest przez profesjonalnych trychologów..

Mieszki włosowe mają jedną rzecz. Nie mają własnych instrukcji, które dokładnie włosy mają rosnąć. Są kontrolowane przez specjalne włókna nerwowe w skórze. Pozwala to na pobranie mieszków włosowych z jednego obszaru ludzkiej skóry i przeszczepienie w inne miejsce. Następnie z przeszczepionych mieszków włosowych wyrastają nowe włosy.

Operacja ma szereg przeciwwskazań, do których należą:

  1. Choroby skóry w zaostrzeniu.
  2. Cukrzyca.
  3. Przewlekłe choroby w ostrej fazie.
  4. Zaburzenia psychiczne.
  5. Zaburzenia krzepnięcia skóry.

Źródłem pęcherzyków mogą być zarówno okolice potyliczne, jak i boczne głowy pacjenta, a także klatka piersiowa, uda i broda. Specjalnym narzędziem lekarz pobiera mieszki włosowe i wszczepia je pojedynczo w skórę w nowych miejscach.

Istnieją 2 metody pracy. Pierwsza, ręczna, polegająca na tym, że lekarz bierze pęcherzyk i samodzielnie wszczepia go specjalną pęsetą. Druga metoda wykorzystuje automatyczne urządzenie, które samodzielnie usuwa pęcherzyk i przeszczepia go w nowe miejsce. Lekarz kontroluje tylko położenie instrumentu i prowadzi go. Druga metoda jest mniej traumatyczna i trudniejsza w użyciu..

Po przeszczepie mieszki włosowe zakorzeniają się na jakiś czas w nowym miejscu. Następnie wyrastają z nich pełnoprawne włosy, które są nie do odróżnienia od tych, które pojawiły się od urodzenia..

Trikopigmentacja

Ta metoda nie pomoże odrosnąć nowym włosom, ale przez długi czas ukryje ich brak. Rezultaty wyglądają naturalnie, jak zarost wyhodowany w ciągu 2-3 dni. Możesz dowiedzieć się więcej o tej metodzie, a także ocenić recenzje wideo klientów mistrza Andrieja Afanasjewa przed i po przebiegu procedur trikopigmentacji tutaj

Inne publikacje

Na ile przekłada się walka z wypadaniem włosów? Ile kosztuje kurs minoksydylu, przeszczep włosów i system włosów?